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8月13日,在杞縣城關(guān)町,出院一周多的邢不僅可以自己吃飯,還可以獨立行走。 他每次見面都說:“要不是從縣里去市里見了好醫(yī)生,我現(xiàn)在可能癱在床上,也可能見到閻王爺?!?為此,他敦促自己的女兒、兒子代表他將錦旗送到市中心醫(yī)院。 記者當天來到醫(yī)院,獲悉市、縣醫(yī)務(wù)人員密切配合,分秒必爭,通過遠程會診和后期治療,成功地用生死線挽救了邢先生的生命。

7月27日,73歲的邢先生因腦梗塞住進杞縣人民醫(yī)院,這是他第三次因腦梗塞住院。 在治療中,邢先生突然病情惡化,陷入昏迷,生命垂危。 此時,管床醫(yī)生立即聯(lián)系市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)主任漢新生博士進行遠程會議。 在遠程會議上,韓博士詳細了解了患者的各項檢查結(jié)果和治療過程,也認真詢問了患者的各生命體征和其他表現(xiàn),最終批準了管床醫(yī)生關(guān)于患者腦血栓形成和惡化的診斷。 會議結(jié)束后,韓博士告訴患者家屬,為了拯救患者,有必要進行溶栓治療。 如果來不及溶解血栓,患者有可能從此癱瘓死在床上。 但是溶栓沒有100%的成功率,溶栓失敗后病情會更加嚴峻。

患腦血栓后,1分鐘內(nèi)有190萬個腦細胞死亡。 時間是大腦,腦血栓治療的特效藥尿激酶和r-tpa的采用有嚴格的時間窗限制,發(fā)病3小時以內(nèi)采用效果最好,且采用時間越早越好,所以決不能耽誤時間。 在韓主任的堅決指導(dǎo)下,縣醫(yī)院的管床醫(yī)生迅速給患者配置溶栓藥物,用將患者送往市中心醫(yī)院的救護車實施溶栓治療。 邢先生的兒子告訴記者,從杞縣到市里約50公里,平時救護車需要跑一個小時,但當天路況太差,輸液時救護車跑不快,所以花了一個半小時到了市里。 但是,漢主任在大膽負責(zé)藥物、仔細指揮的同時,在我縣人民醫(yī)院醫(yī)生的協(xié)助下,這一個半小時也是救命的一個半小時。

用救護車動態(tài)關(guān)注患者病情,市中心醫(yī)院中風(fēng)急救綠色通道也迅速啟動,加快了急救準備。 韓主任說,患者一到醫(yī)院,格林通道醫(yī)生馬上接手,直接帶患者到影像科進行一站式影像檢查,包括頭部ct和多模式核磁共振檢查。 啟動采血檢查程序,全面評價患者腦血栓的大小、形態(tài)和位置、有無出血、腦血管狀況等。 經(jīng)過仔細檢查,確認是腦血管粥樣硬化狹窄引起的大面積腦血栓,在溶解血栓的基礎(chǔ)上進行了比較的治療。 發(fā)病3小時內(nèi)對患者進行溶栓治療,并且在腦卒中綠色通道急救系統(tǒng)的支持下迅速確定了患者的病因和發(fā)病機制,因此進行了較為個性化的治療,在醫(yī)生、護士和家屬的共同努力下,邢先生的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn),1周后康復(fù)出院。

事件過去半年多,想起父親陷入昏迷的驚險瞬間,邢先生的兒子依然心悸:當時,溶栓的最佳時間只剩下一個小時,看到昏迷的父親,我深深感受到時間就是大腦,時間就是生命的真諦。

標題:“遠程會診,遙控指揮,綠色通道,縣市接力——”

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