中藥提取物是拯救中醫(yī)藥滅亡的

最后一根稻草

陳沖

中醫(yī)辦學(xué)越多,中醫(yī)醫(yī)生越多,醫(yī)生越多,處方越多,處方越多,賣(mài)出的中藥飲片越多。這種含量低微的飲片,賣(mài)得越多,中醫(yī)治病的公信力越差;使用中醫(yī)的人就會(huì)更少,中醫(yī)走向滅亡的速度就會(huì)更快。

那么提高中藥用藥劑量應(yīng)該是一條路吧!請(qǐng)問(wèn):每一種藥提高多少算為合適?這需要做毒理實(shí)驗(yàn),除急毒、亞急毒、慢毒,三致依賴性等實(shí)驗(yàn)還要做功能實(shí)驗(yàn),每個(gè)品種,每個(gè)地區(qū),要做多少年,要投入多大的人力和物力?我們?cè)倏纯粗袊?guó)藥典中用藥劑量的變化:還以麻黃為例,77,85,90三版是1.5-9g,95,00,05三版是2-9g,10,15,20,三版是2-10g.

46年中下限提高了0.5g,上限提高了1g,這種提高有實(shí)質(zhì)的有效性嗎?和沒(méi)提高有什么本質(zhì)性區(qū)別?雖說(shuō)麻黃是虎狼之藥,在當(dāng)前這種飲片質(zhì)量不斷下降的情況下,用量的上限提高不到2~3倍是難有治療效果的。但是,藥典是法律,是大法,不是誰(shuí)一個(gè)人能改變得了的,如果藥典劑量不能改變,它就成了中醫(yī)藥發(fā)展中卡脖子的鐵鉗,就成了促進(jìn)中醫(yī)藥滅亡的推動(dòng)力。再比如黃芪,藥典用量的上限是30g,如果有一個(gè)虛脫昏迷病人,需要180g黃芪煎湯灌服這就超出了上限5倍,救過(guò)來(lái)你得到的回報(bào)是一聲謝謝。

救不過(guò)來(lái)就可能變成醫(yī)療事故,180g的處方和藥典用量就是給你量刑的依據(jù),請(qǐng)問(wèn)這條命你是救,還是不救?

飲片中有效成分含量的降低,是在人們不知不覺(jué)中變化的,一般人很難查覺(jué),只有當(dāng)看中醫(yī)的人越來(lái)越少,大家才能有所感覺(jué),如果不能及時(shí)糾正,最后大家只能眼睜睜望著這艘中醫(yī)大船慢慢沉沒(méi)于死亡的大海。

發(fā)展中醫(yī)藥大學(xué),發(fā)展中醫(yī)館,培養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)師故然重要,但這些工作需要在提高中藥療效的前提下去做,中藥沒(méi)有了療效,醫(yī)生越多,中醫(yī)死得越快。沒(méi)有療效的中藥會(huì)把中醫(yī)送進(jìn)墳?zāi)?再好的醫(yī)生,再多的醫(yī)生也挽救不了中醫(yī)滅亡的命運(yùn)。

現(xiàn)在全國(guó)各地中醫(yī)購(gòu)買(mǎi)中藥只有藥市這一條路,你到產(chǎn)地去買(mǎi)只能買(mǎi)到一種或兩種,不能滿足處方需求,所以只能是藥市購(gòu)買(mǎi)。藥市的商業(yè)活動(dòng)是中藥成分含量下降的主要原因,因?yàn)槿珖?guó)人民都在為錢(qián)奔波。

雖說(shuō)藥典有成分檢測(cè)方法規(guī)定,但藥市買(mǎi)賣(mài)雙方都沒(méi)有檢測(cè)條件,第三方檢測(cè)只適用于個(gè)別大批量走貨,對(duì)于多品種飲片,難以做到,而且成本上升很快,賣(mài)方無(wú)法對(duì)每個(gè)品種的每個(gè)批次都做第三方檢測(cè)。

中藥入藥的是飲片,飲片只是治病成分的載體,真正治病是要靠飲片中所含的有效成分,也就是說(shuō)飲片中所含有效成分的多少才是治病的關(guān)鍵,這是肉眼看不見(jiàn)的,必須儀器才能檢測(cè)。飲片只相當(dāng)于一個(gè)裝飯的碗,能不能飽肚子,要看碗里的飯有多少,不能只看碗的大小,和碗干不干凈。中藥提取物就是碗里的飯,就是治病的有效成分。所以推廣使用中藥提取物刻不容緩,在不變更中藥飲片用藥劑量的前提下,能保證患者攝入治病的有效成分?jǐn)?shù)量,唯有中藥提取物才能做到。

使用中藥提取物即救了病人,又救了中醫(yī)藥。

參考文獻(xiàn):百度中醫(yī)、中藥陳沖