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近日，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱河科大一附院）景華院區(qū)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功完成豫西地區(qū)首例WEB（自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)栓塞系統(tǒng)）栓塞動(dòng)脈瘤術(shù)，填補(bǔ)了豫西地區(qū)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療領(lǐng)域WEB裝置使用的空白。

提起事發(fā)當(dāng)天的驚魂一刻，患者家屬至今心有余悸。一周前，53歲的杜先生（化名）在家如廁時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、頭暈，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，家人見狀后急忙撥打120將其送到河科大一附院景華院區(qū)急診科。急行顱腦CT檢查，提示杜先生蛛網(wǎng)膜下腔出血，考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的可能性大，需要手術(shù)治療，便轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進(jìn)行救治。

經(jīng)全腦血管造影檢查，提示患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈、左側(cè)后交通動(dòng)脈段均有一個(gè)動(dòng)脈瘤，其中左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂出血，這也是引起患者劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的“罪魁禍?zhǔn)住?，必須盡快手術(shù)，解除這兩枚隨時(shí)可能危及生命的“炸彈”。

針對(duì)杜先生的情況，在神經(jīng)外科主任范波的指導(dǎo)下，科室副主任醫(yī)師趙亞超根據(jù)患者的情況制定了周密的治療方案。根據(jù)患者動(dòng)脈瘤及分支血管形態(tài)，在與家屬進(jìn)行充分溝通后，趙亞超決定為其實(shí)施國(guó)內(nèi)先進(jìn)的WEB栓塞動(dòng)脈瘤術(shù)。

趙亞超介紹，采用WEB裝置治療動(dòng)脈瘤，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，能夠避免術(shù)后患者長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板聚集藥物所帶來的潛在并發(fā)癥等情況，也能夠避免支架等輔助材料引起穿支血管閉塞事件的發(fā)生，是治療分叉部動(dòng)脈瘤的有效手段。

確定手術(shù)方式后，范波、趙亞超為杜先生實(shí)施了左側(cè)大腦中破裂動(dòng)脈瘤WEB栓塞術(shù)以及左側(cè)后交通動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤單純彈簧圈栓塞術(shù)。術(shù)后造影顯示，瘤內(nèi)的血流即刻達(dá)到了滯流的效果，且大腦中動(dòng)、周邊分支血管保存完好，左側(cè)后交通動(dòng)脈段血流通暢，無出血及血栓事件的發(fā)生，達(dá)到了治愈的目的。

據(jù)了解，作為近年來新發(fā)展和成熟起來的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞材料，瘤內(nèi)擾流裝置WEB具有高密度的微編織網(wǎng)眼、高度的動(dòng)脈瘤壁吻合性、釋放方便、術(shù)后無需長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物等特點(diǎn)。但對(duì)操作者技術(shù)要求也非常高，這項(xiàng)技術(shù)的開展，為豫西地區(qū)復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤的治療再添利器，也標(biāo)志著河科大一附院的神經(jīng)介入水平再上新臺(tái)階。

（謝雅敏 肖利珍 張靜）