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相比肺癌、肝癌等，一般人對(duì)胰腺癌都比較陌生，雖然它的發(fā)病率不是最高，但它卻很難被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)之后也很難治療，因此它有一個(gè)讓人聞風(fēng)喪膽的“外號(hào)”——“癌中之王”。近日，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱河科大一附院）景華院區(qū)肝膽外科為一名侵犯血管的晚期胰腺癌患者進(jìn)行新輔助化療后，成功為其實(shí)施腫瘤切除手術(shù)，將患者從生死的邊緣“拉回”。

4個(gè)月前，57歲的陳先生（化名）在外院被確診為胰腺導(dǎo)管腺癌，因?yàn)槟[瘤過(guò)大并侵犯腸系膜上靜脈及門靜脈，當(dāng)時(shí)被醫(yī)生判定失去手術(shù)機(jī)會(huì)，只能保守治療。但是，陳先生的家人不愿放棄，四處打聽(tīng)治療胰腺癌的權(quán)威醫(yī)院和專家，經(jīng)人推薦，他們找到了河科大一附院景華院區(qū)肝膽外科的負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師鄭幼偉。

鄭幼偉通過(guò)綜合分析、仔細(xì)評(píng)估陳先生的病情，認(rèn)為他的胰腺腫瘤發(fā)現(xiàn)還算及時(shí)，綜合治療可能會(huì)帶來(lái)治愈的希望。鄭幼偉表示，手術(shù)切除是根治胰腺癌的重要治療手段，能幫助患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的可能。對(duì)于一些侵犯重要血管、常規(guī)認(rèn)為此類不可切除的局部晚期病變，可以先進(jìn)行新輔助化療來(lái)縮小腫瘤，再進(jìn)行手術(shù)，為患者帶來(lái)生的希望。

經(jīng)過(guò)四個(gè)周期的化療及靶向、免疫治療，陳先生的腫瘤較前明顯縮小，腫瘤標(biāo)志物回歸正常值，達(dá)到了手術(shù)條件。在做好系統(tǒng)細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)如期開(kāi)展。術(shù)中專家團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，患者腸系膜上靜脈及門靜脈與胰頭腫瘤區(qū)域粘連嚴(yán)重，存在靜脈侵犯，便巧妙阻斷關(guān)鍵靜脈，逐步將腫瘤與門靜脈-腸系膜上靜脈分離，完整切除腫瘤，并完成區(qū)域淋巴結(jié)清掃，最后完成胰腸、膽腸和胃腸吻合。通過(guò)術(shù)中精細(xì)操作和團(tuán)隊(duì)默契配合，順利完成了胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后病理檢查提示，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘余。

鄭幼偉表示，晚期胰腺癌患者并非全都不可治愈，經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化治療，一部分原來(lái)不能做手術(shù)的局部晚期胰腺癌患者重新獲得了手術(shù)機(jī)會(huì)，并提高了R0切除率（無(wú)腫瘤細(xì)胞殘存）、延長(zhǎng)了生存時(shí)間。

據(jù)了解，胰腺癌之所以不易發(fā)現(xiàn)，這與胰腺位于人體腹部深處、早期癥狀不典型、易被忽視有關(guān)。另外，因胰腺癌易出現(xiàn)類似胃痛之類的腹痛癥狀，臨床上易誤診為慢性胃病。因此，鄭幼偉提醒，經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、消化不良等癥狀的“胃病”患者久治不見(jiàn)效時(shí)，一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查，排除胰腺癌的可能。

（謝雅敏 肖利珍 張靜）